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          金湖縣醫保局:精準落實“兩病”政策 筑牢民生實事工程 發布日期:2020-07-19 11:11 來源:醫療保障局 作者:徐光珍 蔣后龍 瀏覽次數: 字體:[ ]

          本月初,為貫徹落實黨中央、國務院和省市關于新冠肺炎疫情防控工作的重要決策部署,進一步減輕城鄉參保居民 “兩病”患者用藥費用負擔,淮安市醫保局再次出臺文件,取消今年“兩病”門診用藥費用統籌基金支付的起付線。為將這項民生實事落到實處,金湖縣打出“組合拳”,“精準”實施“兩病”政策,筑牢民生實事工程。

          把政策送給參保居民。從4月下旬起,該縣定期組織醫保經辦人員和定點醫療機構工作人員,分赴全縣各集鎮進村入戶、“擺攤布點”、發放資料,面對面向群眾宣傳“兩病”政策,加速提高群眾對“兩病”政策的知曉率,動員“兩病”患者主動到所在鎮衛生院辦理。截至筆者發稿時,該縣共舉辦“兩病”政策專場宣傳18場,發放印有“兩病”政策和經辦流程的宣傳資料10000多份,受眾群眾3萬多人。

          把服務交給經辦人員。對全縣“兩病”辦理人員進行培訓,使他們快速吃透政策,守好準入“門檻”,嚴格辦理流程。成立“兩病”聯辦專項小組,召開“兩病”政策落實推進會,充分發揮醫保醫療聯網信息共享優勢,充分挖掘醫療機構信息資源,從醫療機構信息系統和公共衛生健康檔案信息系統中篩選出符合條件的“兩病”患者,有針對性地進行宣傳,并協助完善相關申報資料。

          把保障落到醫療機構。加強對定點醫療機構、醫保經辦機構的管理和督查,嚴格實施“兩病”政策,確保“兩病”患者門診用藥報銷比例在50%以上。要求定點醫療機構積極為“兩病”患者提供認定和藥品保障服務,并將“兩病”門診用藥保障列入日常檢查和打擊欺詐騙保專項治理工作內容,確保政策落地落實,規范實施。

          據統計,截至筆者發稿時,該縣已為高血壓患者辦理門診用藥1841人次,為糖尿病患者辦理門診用藥1111人次。“兩病”藥品規定范圍內品種全部保障到位。


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